《内经•素问》与《周易》：医生看病除了望闻问切还要考虑季节气候对疾病的影响

既然自然界中客观存在的气候与物候对人的生理、病理有如此巨大的影响，因此治疗原则及具体的制方配药等法则就应以当年的运气变化为依据。例如：司天之气，风淫所胜,平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸污之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜,平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸污之。又如六气胜复之治则：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸污之。少阴之胜，治以辛寒,佐以苦威，以甘污之。太阴之胜，治以威热，佐以辛甘，以苦污之。少阳之胜，治以辛寒,佐以甘威，以甘污之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。

大阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以威污之。厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘级之。少之复，治以感寒，佐以苦辛，以甘污之，以酸收之,辛苦发之，以威软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦污之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。阳明之复,治以辛温，佐以苦甘,以苦泄之，以苦下之，以酸收之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。在泉之治则：木位之主，其污以酸，其补以辛。火位之主，其污以甘，其补以威。土位之主，其污以苦，其补以甘。金位之主，其污以辛，其补以酸。水位之主，其污以威,其补以苦。厥阴之容，以辛补之，以酸污之，以甘缓之。少阴之容，以威补之，以甘污之，以咸收之。太阴之客，以甘补之，以苦污之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘污之，以威软之。阳明之客，以酸补之，以辛污之，以苦泄之。太阳之客,以苦补之，以咸污之，以苦坚之,以辛润之。

所以说气有多少,病有盛衰,治有缓急，方有大小,气有高下,病有远近，征有中外,治有轻重，适其至所为故也。此处十分明确地指出了一个真正的合格医生，除根据望闻问切四诊合参 、阴阳表里寒热虚实相参合八纲辨证外，一定要考虑当时季节气候对疾病所造成的影响，制方配药则更宜如此，这样才与疾病的因机证治切，有益于疗效的提高。同时这还是中医学整体恒动观及人与天地相参的指导思想在临床运用中的具体体现。运气学说所论述的宇宙间的物候，气候对人体生理病理的影响己为近代科学所证实。例如太阳黑子运动对地球气候的变化，对冠心病患者发病率等均有着明显的影响。而太阳黑子运动的现象在我国古代就有详细的记录与描达，中医学的形成与发展,就是以古代的各种科学为基础的，其中天文学在世界处于领先地位。因此，王冰补人《内经》中的“运气学说”是有实践基础和理论依据的。

王冰还从“阴阳者，天地之常道”这一观点出;发，在阐释“运气七篇”中《至真要大论》所论达的“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也”的经文时指出：“此言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光,故曰求其属也。”这是以人身中的阴阳必领协调平衡，才能维持正常的生命活动,疾病才有转归。欲求疾病向愈,正确的诊断又是用药的前提。于此，王冰之注实属高见，也很独到，并为诸注所不及。这是因为他在注文中，不仅在理论方面阐明了实热征与虚热征;实寒征与虚寒征相鉴别的机理，而且指出了在临床实践中的具体治疗原则,即由阴虚导致的发热征，用苦寒药污热而热不退，当用补阴法治疗，补阴方能制阳，阴阳方可恢复平衡协调。后世在此基础上发展成为“导龙人海”“引火归原”等治疗法则。由阳虚导致的寒征,用辛热药散寒而寒不去，当用补阳法治疗，阳盛，方能制阴，阴阳才能恢复平衡协调。后世在此基础上发展成为“峻补命门”培补元阳”的治疗原则。这种“养阴清热”和“补阳祛寒”的原则与实证的“治热以寒”和“治寒以热”的原则决然不同。自王氏之注后,医学家们才认识到了“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”这段经文的深奥原意。而“壮水之主，以制阳光;益火之源，以消阴翳”的注文，就直接成为后世中医学治疗阴虚火旺和阳虚恶寒的理论依据。

“七篇”比较集中、全面、系统地介绍了中医学中的理论基础——气化学说，亦即运气学说，内容十分丰富……它从中医学指导思想、理论基础、病因病机到诊断治疗原则、方剂药物的临床应用都做了较系统的论述，特别是对气候变化与物候、病候及其诊断与治疗特点更做了详细的归纳和说明。因此“七篇”可以说是《内经》一书基本精神的总结性篇章，是《内经》一书的极其重要的组成部分。“七篇”所讨论的内容是如此广泛，从寥廓的宇宙悬朗周旋于天穹上的日月星辰到地面上的草木虫兽，谷肉果菜,从寒暑的往来更替到生命的生、长、壮、己。在如此广阔的背景上，展示它对人体生命现象、疾病的病因、病机、诊断、治疗、遣方、用药等一系列问题的认识并阐述其变化规律。王冰将七篇大论收人《内经》并加以阐释和发挥，使之得以流传至今。这是王冰对祖国医学的很大贡献。