阴不离阳，阳不离阴，“阴阳合德而刚柔有体，以体天地之撰，以通神明之德”

五藏传变节律

(一)相克传变

中医学认为“五藏相同，移皆有次”，这是说五藏之间互相沟通，疾病在五藏之间可以传递、转移，这种传递、转移是有一定次序的。这种传变次序即五行相克,即次序上的先克后。《灵枢 •病传》说：

病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日而不已,死，冬夜半，夏日中。

病先发手肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已,死,冬日入，夏日出。

病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死，冬日入，夏早食。

病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不巴，死，冬夜定，夏晏食。

病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不巴，死，冬夜半，夏日昳。

病先发于肾，三日而之資膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。

病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不巴，死，冬鸡鸣，夏下晡。

诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也;问一藏及二三四藏者，乃可刺上述病邪侵袋不同脏附的传变规律各 不相同,因此预后也不尽相同，治疗亦有所异。如发于心者,经过一天即传至肺，又经三天传肝，再经五天传到脾，如果三天后还不能治愈,就会死亡。死亡时间只有两个：冬季夜半或夏季中午。冬之夜半水旺之至,水克火心之故;夏之正午火旺之至。以旺振衰,故必死亡。至于发于肺者,经过传肝一传脾一传胃，最后亡于冬日人(冬天金死之时，日人向死)，夏日出(夏天火旺克金，日出为寅印之时,亦休囚之时)。其他依此类推。至于五藏传变，是一种相克关系：

心发病 怎，肺-忠肝老,牌(死)

肺发病-克肝广老脾胃(死)

肝发病-老,牌、胃-老滑(死)

脾发病克一肾、膀胱(死)

胃发病 克一肾 膀胱克，→心(死)

肾发病-克→心、小脇(死)

膀胱发病-老→小脇、心(死)

上述疾病传变，有的三传而死，有的两传而死，有的仅一传而死。脾、胃、肾、膀胱，水士伏藏,故一传而死;肝、肺木金左右股肱之臣,故二传而死;心火君主,潜乎子而出乎卯，故三传而死。

(二)标本传变

所谓标本传变是说病变有标病和本病的区别,从发病先后立论，即先发之病为本病，后发之病为标病，但二者未必有因果关系,故日递治。如病在本而标治，或病在标而从本治。至于传变也是按照五行相克的次序进行，相克传变乃病危之兆,故忌用针刺疗法。《素问•标本病传论》说：

夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重,三日不己死，冬夜半，夏日中。

肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胩，十日不巴死,冬日入，夏日出。

肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而账，三日腰脊少腹滴，胚凌，三日不已死，冬日入，夏早食。

脾病身痛体重,一日而胩,二日少腹腰脊痛，胫疫，三日 背胎筋痛，小便闭，十日不已死,冬入定，夏晏食。

肾病少腹腰脊痛，箭行疫，三日痛背胎筋痛，小便闭,三日腹胩,三日两胁支痛，三日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病胀满，五日少腹腰脊痛，箭疫，三日背胎筋痛，小便闭，五日身体重，六日不巴死,冬夜半后，夏日昳。膀胱病小便闭，五日少腹胩，腰脊痛，飾疫，一日腹胀，一日身体痛，二日不已死,冬鸡鸣，夏下晡。

传变以五行相克而下传，如心病传肺，即火克金，故有咳嗷的症状;继而传肝，是金克木,故有胸肋部胩满疼痛的症状;继之传脾，是木克士,故有胃腔部胀网闭塞、二便不通、全身疼痛的症状，如此则五藏皆伤，故而死亡。而且死于冬天夜半(水旺金死)、夏天日出(火旺木旺而克金)之时。其他病依此类推。《素问.三部九候论》曰：“九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛燥喘数者为阳，主夏,故以日中死。”王冰注：“位无常居,物极则反也。乾坤之义,阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死于夜半、日中也。”王冰所注，甚得经旨。所谓阴极之时，似乎不见乎阳,故《易传》曰：“嫌其无阳也。”同样，阳极无阴则亢。这就是说，阴不离阳，阳不离阴，“阴阳合德而刚柔有体，以体天地之撰，以通神明之德”。因此，不论阳极、阳极、孤阳、孤阳等,皆偏枯之至。