《黄帝内经太素》与《周易》：圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故万物沉浮于生长之门

春夏养阳，以顺阳息;秋冬养阴，以顺阴息。顺四时阴阳而贵“息”，强调了中医重“生、长”的摄生特点。故《素问 •四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故万物沉浮于生长之门。”

反之,冬月受寒过多以伤阴，夏月受暑过多而伤阳，违逆四时阴阳消息，戕伐生命之本，就会产生诸生疾病。杨上善称之“四时之变”。他认为：这种病变的本质是阴阳至极则反，从消息卦上看：“十一月极寒，一阳爻生，即寒生热也。五月一阴爻生，即热生寒也。”(《太素•杂病》)从坤卦纯阴至复卦一阳生，乾卦纯阳至姤卦一阴生的阴阳二交消息，说明“四时之交”寒热转化的机理。

三阴三阳说，作为中医阴阳学说的重要组成部分，指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六者。其命名是根据阳阳之气盛衰来进行的。“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳。”(《素问•天元纪大论》)由于此说与消息卦都具有对阴阳两方面进行定质定量的性质，就为两者理论的相通性提出了可能。在这方面，杨上善做了大胆的尝试。在三阴三阳主时上，他说：“十月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳生寅时，其阳己大。故曰大阳也。”

“五月盛阳，一阴交生，即是阳中之阴也。”(《太素•经脉之一》)

由于正月三阳之气盛，故太阳主之(大通太)。于五月阳气正盛，复有一阴生,故阳明主之。如之，少阳、太阴、少阴、厥阴各有主时。

在讨论三阴三阳经病时，这种观点更为明了。他在太阳经疯狂证下注日：“二(疑“三”)阳交与三阴争，而三阳俱胜，尽在于头，为上实;三阴从下，即为下虚。

于是发病，脱衣登上,驰走安言，即谓之狂;僵仆而倒,遂谓之癫也。”(同上)

本证病机，《内经》认为是上实下虚所致。然何谓上实?何谓下虚?并未说清。杨上善从交象来加以说明，太阳经主时为寅。其卦为泰用事,乾下坤上，卦意为通达。这是因为乾坤阴阳上下往来，相反相成，“上下交而其志同”(《彖传》),从而构成了对立面的辩证统一。因此,正常情况下，人身太阳经阴阳之气上下费通。反常，则阴阳气机上下交争，又太阳经其阳盛大，故阳实于上而不下,即为上实;而其三阴消,阳正虚而不上,即为下虚。阴阳失调，阳热偏胜，上扰神明,故发为癫狂。

大阴经旺于十一月，月建在子,主卦为复。《素问•脉解篇》在讨论太阴经偏盛偏衰，所发生“上走心为噫”病证时，指出此病由于阴气旺盛而上侵犯足阳明胃经，阳明又络心,故阴气侵犯心经，导致噫症。杨上善则以复卦阴、阳交力量的对比,说明太阴经阴气偏盛，而又加之寒气客胃，从而导致噫。不论是从病因,还是病机上，都具有独特的见解，补充了《内经»之未备。他说：“十一月有五阴交,故阴气盛也。太阴在内，所以为下也;阳明居外，所以为上也。阳明之正上人腹里，属胃散之脾，上通于心,故阳明络属心者也。寒气先客胃中，复有厭气从胃上散，其厥气复出胃之中上口，胃心连心,故日上走心为噫也。”(《太素•经脉之一》)

杨上善的易学思想体系，就其渊源，本于汉代易学，其综《易》《老》的万物发生说,除与《易纬•乾凿度》的宇宙衍休论相一致外，也与自身尊奉“三教”的哲学思想有关，同时也很有魏晋玄学的时代特色。此外，由于卦气说与自然科学的关系密切,因此,其对后世的影响较大。这种影响就是在魏晋玄学派易学盛行时代，也未中断。杨上善以卦气说施事于医道,则说明隋唐之际卦气说作为一种说理工具，在哲学和自然科学领域中，仍很活跃。

总之,杨上善的这思想，在哲学和医学上有其独特的贡献。这些是值得我们去进一步探讨的。